目的:探讨骨源性非霍奇金淋巴瘤(NHL)(弥漫型大B细胞性)伴继发性甲状旁腺机能亢进的诊断及机制.方法:对1例全身骨痛伴昏迷患者进行了骨髓图、骨髓病理及免疫组织化学、血液生化和CT检查,并复习文献就其诊治问题进行讨论.结果:CT显示多部位骨质破坏,血钙及甲状旁腺激素水平显著升高,骨髓病理及免疫组织化学检查证实为骨源性NHL(弥漫型大B细胞性),最终诊断为骨源性NHL(弥漫型大B细胞性)伴继发性甲状旁腺机能亢进.结论:骨源性NHL的诊断有赖于病理组织学、免疫学和细胞遗传学检查以及CT及核素扫描.淋巴瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白或相关多肽(PTHrP),细胞因子与PTHrP的释放及溶骨损害是引起高钙血症的原因.
作者：徐才刚；吴俣；黄杰；陈心传；邓承祺
来源：临床血液学杂志 2004 年 17卷 2期
