目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)患者术中动态监测甲状旁腺激素(IOPTH)的临床价值.方法:回顾性分析1998年1月-2012年1月行手术治疗的36例PHPT患者的临床资料,其中2005年以后术中行IOPTH监测患者22例(IOPTH组),2005年以前术中未行IOPTH监测的患者14例(常规组),比较两组的术中情况与治疗效果.结果:与常规组比较,IOPTH组手术时间明显缩短[(72.95±24.34) min vs.(81.86±29.46) min,P=0.000],术后短期(1个月内)甲状旁腺功能恢复患者比例增加(90.9％ vs.57.1％,P=0.018),永久性甲状旁腺功能减退发生率明显减少(4.5％ vs.28.6％,P=0.042).IOPTH监测对于判断高功能病灶完全切除与否的敏感度为100％,准确率为95.5％.结论:PHPT手术中,在术前定位基础上联合IOPTH,有助于判断功能亢进腺体是否全部切除,避免遗漏多发病变腺体及不必要的双侧探查,缩短手术时间,疗效确切.
作者：陈祥锦；庄奕翔；朱有志；张惠灏；孔令君；吴坤琳；王宗财
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 11期
