目的 观察膀胱癌伴前列腺癌(concomitant bladder neoplasm and prostate cancer,CBP)的临床病理学特征,以提高前列腺癌的检出率.方法 回顾性分析199例膀胱前列腺切除标本中11例CBP的临床资料、病理学特征及免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献.结果 CBP发生率为5.5％(11/199),其中临床期前列腺癌5例(2.5％),偶发性前列腺癌(incidental prostate cancer,IPCa)6例(3.0％).患者年龄58～87岁,平均(74.3 ± 7.04)岁,5例(45.4％)患者术前行前列腺MRI检查,均提示异常.膀胱癌特点: 10例(90.9％)为高级别浸润性尿路上皮癌,1例(9.1％)为膀胱腺癌,其中1例高级别尿路上皮癌伴腺样分化.4例(36.4％)pT1期,5例(45.4％)pT2期,2例(18.2％)pT3期.前列腺癌特点: 11例(100％)均为经典型前列腺腺泡癌; Gleason评分分组: 1组9例(81.8％),2组1例(11.1％),4组1例(11.1％); 肿瘤分期: pT1期1例(9.1％),pT2期10例(90.9％).免疫表型: 11例前列腺腺癌AMACR均(+),HMWCK和p63均(-).平均随访75.2个月(24～195个月),2例失访,1例死亡,其余8例均健在.结论 在膀胱前列腺切除标本中,取材方法对前列腺癌的检出率有重要影响,术前MRI检查有助于提高前列腺癌的检出率.另外,膀胱癌较前列腺癌对预后影响更大.

作者：郑娇；马英腾；李长新；王功伟

来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 2期