目的:探讨偶发性前列腺癌的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析580例膀胱癌根治术中96例偶发前列腺癌的临床资料及病理学特征,并进行预后随访.结果:偶发前列腺癌的发生率为16.6％(96/580).年龄42～90岁,中位年龄为73岁;其中≤60岁6例(6.2％),＞60岁90例(93.8％).肿瘤平均最大直径约3.5 cm(范围1.0～9.0 cm).膀胱癌组织学类型:86例(89.6％)为高级别浸润性尿路上皮癌,其中7例伴鳞状分化,2例伴肉瘤样分化,4例伴腺样分化,1例浆细胞样尿路上皮癌;7例低级别尿路上皮癌,1例低分化神经内分泌癌,2例膀胱腺癌,其中1例印戒细胞癌.前列腺癌的组织类型均为经典型前列腺腺泡癌.Gleason评分≤6分67例(69.8％),Gleason评分≥7分29例(30.2％).具有临床意义的偶发前列腺癌共32例(33.3％).随访59例(61.5％),失访37例(18.2％).平均随访时间28.7个月(1～95个月),42例(71.2％)生存,17例(28.8％)死亡(其中2例非癌症因素死亡).余15例死亡病例中,5例有临床意义的和10例无临床意义的偶发前列腺患者中位生存时间的差别无统计学意义(P =0.322).结论:年龄＞60岁的膀胱癌患者中,偶发前列腺癌的概率高,规范化取材对其检出率影响较大,但具有临床意义的偶发前列腺癌比例较低,因此偶发前列腺癌相较膀胱癌对预后影响较小.
作者：周晓蝶；王建军；徐向军；刘宁；马文亮；樊祥山；石群立；鲍炜；甘卫东
来源：中华男科学杂志 2021 年 27卷 2期
