目的 探讨Warthin瘤样甲状腺乳头状癌(Warthin-like variant of papillary thyroid carcinoma,WVPTC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2例WVPTC的临床病理学特征、免疫表型,对患者进行随访,并复习相关文献.结果 2例均为老年女性,年龄分别为55岁和71岁.临床以颈部肿块就诊.大体均为边界不清质硬结节,切面呈灰白色或灰黄色.镜下肿瘤处于乔本甲状腺炎的背景中,瘤细胞呈乳头状排列,胞质丰富嗜酸性,具有经典型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的毛玻璃样核等特征.肿瘤间质被大量淋巴细胞、少量浆细胞及少许朗格汉斯细胞浸润,局部可见次级淋巴滤泡.免疫表型:肿瘤细胞CK19、Galectin-3、BRAF-V600E弥漫强(+),CD21淋巴滤泡树突细胞网(+),间质内淋巴组织CD20、CD3均(+).结论 WVPTC是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,独特形态学构象有助于诊断和鉴别诊断,预后相对较好,手术方式和术后处理与经典型PTC相似.
作者：饶洁；张永平；袁修学；余鑫鑫；袁静萍
来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 5期
