目的 探讨青年特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床病理特征.方法 将232例IMN患者按照年龄划分为青年组(≥18岁,＜45岁)和中老年组(≥45岁),收集一般资料和临床资料及其病理结果,并统计分析两组临床病理差异.结果 青年组和老年组IMN患者男女比分别为45∶33和73∶81.与中老年组相比,青年组白细胞、血红蛋白、淋巴细胞和估计肾小球滤过率相对较高(P＜0.05),收缩压、尿素氮较低(P＜0.05).两组在血肌酐、血白蛋白、24h尿蛋白定量、血浆抗PLA2R抗体等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).青年组以Ⅰ～Ⅱ期和Ⅱ期为主,中老年组以Ⅱ期为主,两组总体分期差异无统计学意义(P＞0.05).另外,青年组患者肾小球硬化积分、小动脉管壁增厚发生率、玻璃样变性发生率和肾小管萎缩积分较低(P＜0.05).两组IgG、IgG4和C3沉积均以阳性为主,其差异无统计学意义(P＞0.05).两组肾组织PLA2R定性差异有统计学意义(P =0.008),青年组阳性率低于中老年组.结论 青年与中老年IMN患者有其共性,但两者也存在差异.临床病理特征提示青年人IMN预后可能会优于中老年人.
作者：王佩佩；窦艳娜；张利；刘栋；程根阳；肖静；赵占正
来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 6期
