目的 探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,及其与临床病理特征、肺癌相关驱动基因的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测323例NSCLC肿瘤细胞、肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1的表达;应用二代测序技术检测肺癌相关驱动基因(EGFR、KRAS、ALK)突变情况;分析PD-L1在肿瘤细胞、肿瘤浸润性免疫细胞中的表达,及与NSCLC临床病理特征及肺癌驱动基因的关系.结果 NSCLC肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1的表达明显高于肿瘤细胞(P<0.001);肿瘤细胞PD-L1在鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的表达高于腺癌(P<0.05).当NSCLC肿瘤细胞中PD-L1阳性率≥50％时,PD-L1表达与患者性别、吸烟、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05);腺癌中PD-L1表达仅与肿瘤大小及淋巴结转移相关(P<0.05).肿瘤细胞PD-L1的表达与EGFR、KRAS基因突变相关(P<0.01).NSCLC肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1阳性率≥10％,PD-L1的表达与EGFR、KRAS基因突变有关(P<0.05),而腺癌PD-L1的表达仅与KRAS基因突变相关(P=0.036).结论 当肿瘤细胞PD-L1阳性率≥50％或肿瘤浸润性免疫细胞PD-L1阳性率≥10％,NSCLC、腺癌中PD-L1的表达与KRAS基因突变相关,提示伴KRAS基因突变的肺癌患者有可能从抗PD-1/

作者：林喜娜；李广秋；何萍；何新明；林晓东；顾霞

来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 7期