目的:采用前瞻性随机对照研究分析的方法比较利伐沙班与低分子肝素(LMWH)对膝关节镜下多发韧带损伤重建术后下肢深静脉血栓发病率的影响,探讨利伐沙班在预防膝关节镜下多发韧带重建手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性.方法:选取2015年1月～2016年6月首都医科大学附属北京潞河医院运动医学科收治的105例行关节镜下膝多发韧带损伤重建手术的患者,随机分成3组:利伐沙班组(A组):术后给予利伐沙班10mg,1次/d.经口服;LMWH组(B组):术后给予LMWH 100 u·kg-1,1次/d,皮下注射;对照组(C组):采用物理和机械预防.结果:105名患者中发生DVT 13例,其中利伐沙班组2例,LMWH组2例,对照组9例.无肺栓塞及死亡病例.3组患者围手术期失血量差异均无统计学意义(P＞0.05).利伐沙班组和LMWH组DVT发生率无统计学意义(P＞0.05),利伐沙班组和LMWH组DVT发生率与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),3组患者均未发生症状性肺栓塞,没有死亡病例.结论:利伐沙班和低分子肝素(LMWH)都可以有效预防患者膝关节镜下多发韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生,利伐沙班有较好的安全性,并不增加出血风险.
作者：刘亮；成文浩；裴征；桂琦；赵峰；张星火
来源：临床药物治疗杂志 2016 年 14卷 6期
