背景：静脉血栓栓塞症（VTE）是全髋关节置换（THA）术后常见的严重并发症，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT)，是患者围手术期死亡的主要原因之一。目前针对髋关节置换术后VTE预防的疗程存在争议，延长疗程有望获得更好的预防效果，但潜在不良反应发生率可能增加。目的：观察延长疗程利伐沙班预防THA术后VTE的临床疗效，同时严格评估潜在不良事件，为延长疗程利伐沙班预防THA术后VTE提供临床依据。方法：回顾性研究2010年4月至2012年12月接受初次单侧THA患者876例。术前常规行双下肢彩色多普勒检查，评估VTE风险和出血风险。无出血高危因素患者接受常规预防VTE，术后8 h皮下注射低分子肝素4000 IU，此后每日1次，持续3 d；术后第4天改为口服利伐沙班10 mg，每日1次，持续至术后3周随访。出院前、术后3周及6周门诊随访时亦行双下肢彩色多普勒检查，评估双下肢DVT形成情况，并记录预防治疗期间的不良反应及出血情况。结果：共127例患者在初次单侧THA术后进行延长疗程利伐沙班预防VTE，男51例，女76例；平均年龄（58.5±12.4）岁（44~76岁）；总疗程平均为（33.0±3.2）d （29~35 d）。术后6周治疗期内经下肢彩色多普勒检查确认的下肢DVT发生率为8.7
作者：赵辉；吴海山；吴宇黎；李晓华；钱齐荣；王波
来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 1期
