目的:对中日友好医院肠外营养处方的合理性进行调查分析,为进一步全面实施药学干预提供数据支持与参考.方法:通过HIS提取医嘱信息,依据《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册》等相关指南对全营养混合液处方进行合理性评价,对部分不合理处方进行个体化干预.结果:2015年9-12月共审核处方2 903份,不合理处方297份(占10.2％),不合理问题345次,糖脂比不合理32.6％;其中阳离子超量29.5％;液量不适宜14.8％;热氮比不合理14.5％;缺少必要营养素9.5％.结论:中日友好医院肠外营养处方存在不合理现象,临床药师应充分发挥专业技能对肠外营养处方进行审核与干预,为提高患者用药安全做出贡献.
作者：商永光；张相林
来源：临床药物治疗杂志 2017 年 15卷 3期
