目的:分析北京积水潭医院烧伤科收治的创伤性骨髓炎患者病原菌分布、耐药特点以及抗菌药物应用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析94例创伤性骨髓炎患者资料,统计感染组织微生物培养、药敏试验结果以及抗菌药物应用情况.结果:共检出病原菌25种,109株.其中革兰阳性菌(G+)64株(58.72％),排名前3位的细菌分别为金黄色葡萄球菌(33株)、表皮葡萄球菌(12株)和粪肠球菌(6株).革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素耐药率较高.革兰阴性菌(G-)45株(41.28％),排名前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌(15株)、肺炎克雷伯菌(7株)和大肠埃希菌(6株).多重耐药菌排名前5位分别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(14株)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(8株)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(6株)、产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌(3株)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(2株).混合菌感染率为14.89％,静脉抗菌药物使用时间为(13.2±3.6)d,联合用药率为25.53％,广谱抗菌药物应用率为76.60％,其与细菌培养结果吻合率为69.44％.结论:创伤性骨髓炎患者致病菌种类多样,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是占比最高的2种细菌,且细菌培养多为单一细菌感染.
作者：魏丽艳；刘畅；卞婧；甄健存
来源：临床药物治疗杂志 2019 年 17卷 10期
