目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗血小板的疗效与预后相关性.方法 入选2019年1月至2019年8月期间某院心血管内科CAD住院患者408例,行PCI术后予以氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,即规律服用阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d.用药前及用药后均采用光学比浊法(LTA)测定血小板聚集率(PA),包括阿司匹林抗血小板反应性(LTAAA)及氯吡格雷抗血小板反应性(LTAADP).并根据PA结果进行分组,将LTAAA≥20％定义为阿司匹林抵抗(AR),LTAADP值≥70％定义为氯吡格雷抵抗(CR).所有患者随访6～12个月,观察心血管事件发生率.结果 根据LTA法测定结果,将入选患者分为CR组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组,入选患者中无AR.其中CR组为101例,NCR组307例,CR发生率为24.8％.所有入院患者中共有46例患者发生心血管事件,其中CR组患者中心血管事件发生17例(16.8％),NCR组患者中心血管事件发生率为29例(9.4％),CR组患者发生心血管事件发生风险显著高于NCR组(OR=1.940,95％CI:1.016～3.703,P<0.05).多因素COX回归分析提示,吸烟因素、Grace评分及CR为CAD患者PCI术后发生心血管事件的风险因素.结论 氯吡格雷联合阿司匹林用于CAD患者PCI术后抗血小板治疗安全有效;CR与心血
作者：刘滕飞；林涛；丁春华；李广平
来源：临床药物治疗杂志 2022 年 20卷 7期
