目的 评价注射用白蛋白结合型紫杉醇(Ab-PTX)治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性,旨在为临床合理用药和不良反应主动监测等提供参考.方法 采用快速卫生技术评估、Meta分析和药物经济学等方法学,从安全性、有效性和经济性3个维度对Ab-PTX进行临床综合评价.结果 在安全性方面,Meta分析结果显示,与紫杉醇注射液(PTX)相比,Ab-PTX增加了周围神经毒性的发生率(OR=0.56,95％CI:0.34～0.93,P<0.05),未预处理的Ab-PTX与预处理的PTX在过敏反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).在有效性方面,与PTX相比,Ab-PTX提高了转移性乳腺癌患者的客观缓解率.在经济性方面,成本-效果分析显示,Ab-PTX的成本-效果比最低(1216.5元),注射用紫杉醇脂质体(Lp-PTX)居中(1586.8元),PTX最高(3630.3元).综合评分结果显示,Ab-PTX评分最高(93.97分),其后依次为Lp-PTX(59.57分)和PTX(50.82分).结论 与Lp-PTX和PTX相比,Ab-PTX治疗乳腺癌在有效性和经济性上具有显著优势,但在安全性上尤其是周围神经毒性方面不具有优势,临床用药过程中需加强监测和治疗.
作者：耿传信；陈晓琳；公静；杨海
来源：临床药物治疗杂志 2022 年 20卷 8期
