目的 观察依托咪酯乳剂在麻醉维持中对老年患者血流动力学的影响及围麻醉期不良反应的发生情况.方法 拟在全身麻醉下行甲状腺次全切除术老年患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄65~75岁,随机均分为依托咪酯组25例和异丙酚组25例.常规诱导后,术中维持两组分别给予依托咪酯或异丙酚复合瑞芬太尼0.1~0.4 μg·kg-1·min-1持续泵入,据患者生命体征和BIS值调整药物输注速度.记录入室后诱导前(T0)、诱导后1 min (T1)、2 min(T2)和置入喉罩后3 min (T3)、手术切皮时(T4)、麻醉后30 min(T5)拔出喉罩时(T6)的MAP、HR、BIS,记录清醒时间和拔管时间,观察并记录术后不良反应的发生情况.结果 异丙酚组患者的MAP和HR于T1、T2时显著低于T0时点,在T6时HR显著增快(P<0.05);依托咪酯组于T4时MAP升高,HR增快(P<0.05).两组苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义.结论 依托咪酯乳剂在麻醉诱导和维持中比异丙酚具有更好的血流动力学稳定性;依托咪酯复合瑞芬太尼持续输注,未发现有严重不良反应.
作者：侯冠峰；柴小青；高燕春
来源：中国临床保健杂志 2013 年 16卷 1期
