目的：探讨入院时影响老年急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的危险因素。方法选取因AMI收住的356例老年患者为研究对象。分析病死组（45例）与存活组（311例）患者的临床特征、实验室化验指标、心血管并发症（心源性休克、心力衰竭、室速/室颤），以Logistic多因素逐步回归分析影响老年AMI患者住院病死率的相关因素。结果单因素分析显示：年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史、脑卒中病史、肾功能不全、贫血、首发症状呼吸困难、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤，入院时血清肌酐升高、肾小球滤过率（eGFR）及血红蛋白减低、肌酸激酶及其同工酶峰值水平与老年AMI患者住院病死率相关（均P ＜0．05）。多因素分析显示：年龄、糖尿病史、陈旧性MI病史，并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤，入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素（均P ＜0．05）。结论年龄、糖尿病及陈旧性MI病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素。
作者：裴志勇；毕磊；曹丹阳；陈艳梅；施冰；冬兰
来源：中国临床保健杂志 2014 年 3期
