目的 探讨自发性脑出血 (sICH) 患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素及死亡原因.方法 回顾性分析2017年9月1日至2018年7月31日武汉大学人民医院急诊科首诊的201例自发性脑出血患者的临床资料, 根据患者的预后结局将sICH患者分为死亡组和生存组, 通过单因素和多因素分析探讨影响sICH患者预后的危险因素.结果 201例sICH患者中死亡59例, 存活142例.死亡组脑出血家族史比例、吸烟比例、收缩压、白细胞计数、随机血糖、血肌酐、D-二聚体、血肿体积、破入脑室比例、中线移位≥5 mm的比例均高于生存组, 而死亡组入院格拉斯哥昏迷评分法 (GCS) 评分显著低于生存组 (P ＜0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示, 脑出血家族史、入院时GCS评分、血肿体积是影响sICH患者院内死亡或30 d内死亡的危险因素 (P ＜0. 05) .此外, 脑疝、感染和急性冠状动脉综合征是sICH患者最常见的死亡原因.结论 在sICH患者的诊治过程中, 应追踪其脑出血家族史, 重视入院时GCS评分、血肿体积, 并采取积极措施预防脑疝、感染及急性冠状动脉综合征等并发症的发生、发展, 从而更好地改善sICH患者的短期预后.
作者：谢吐秀；吕菁君；魏捷；叶璐
来源：医学综述 2019 年 25卷 3期
