目的探讨肾小球滤过率（GFR）、尿微量蛋白与脑小血管病的相关性。方法入选年龄大于60岁缺血性脑卒中患者，符合脑小血管病诊断标准，共78人。依据头颅磁共振表现分为单发腔梗组、多发腔梗合并脑白质病变组。选择年龄大于60岁且脑磁共振检查正常者30例纳入对照组。收集所有研究对象的一般资料并检测血清白蛋白、肌酐、胱抑素 C、尿素氮、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白，应用 MDRD 计算公式软件进行 GFR 的计算。应用方差分析对三组研究对象的 GFR 及尿微量蛋白进行分析，运用 spearman 相关性分析探索其与影像学病灶增多的关联。结果对照组、单发腔梗组、多发腔梗合并脑白质病变组 GFR 分别为（105±12）mL／min、（87±8）mL／min、（70±10）mL／min。单发腔梗组、多发腔梗合并脑白质病变组分别与对照组相比，GFR 均下降，差异有统计学意义（均 P ＝0．000）；尿微量蛋白均升高，差异有统计学意义（P ＝0．002，P ＝0．000）。随着影像学病灶增多，GFR 与之呈负相关（r ＝－0．83，P ＝0．000），尿微量蛋白与之呈正相关（r ＝0．73，P ＝0．000）。结论GFR 和尿微量蛋白可以帮助预测脑小血管病的发病以及病变程度。
作者：程娟；刘晓敏；韩丽珠；庄战强；李淮玉
来源：中国临床保健杂志 2015 年 3期
