目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评估左室射血分数正常的老年高血压患者左心房容积与功能的变化。方法79例老年原发性高血压患者，其中左室肥厚（LVH）组38例，非左室肥厚（NLVH）组41例，正常对照组28例。常规超声心动图测量左心房径（LAD）、二尖瓣口舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A），计算 E ／A 值。脉冲组织多普勒测定室间隔二尖瓣环处舒张早期峰值速度（E′），舒张晚期峰值速度（A′），计算 E ／E′。RT-3DE 技术测量左心房最大容积（LAVmax ）、左心房最小容积（LAVmin ）、左房收缩前容积（LAVp），计算左房被动射血分数（LAPEF）、左房主动射血分数（LAAEF）。比较3组间各项检测指标的变化。结果与对照组比较，高血压 NLVH 组和 LVH 组的 E ／E′、LAVmax、LAVp、LAAEF 均显著增加（P ＜0．05）；高血压LVH 组的 LAD、LAVmin 显著增加，差异有统计学意义（P ＜0．05），E ／A 及 LAPEF 均显著减低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实时三维超声技术可以评价高血压患者的左心房容积及功能，高血压患者左心房功能障碍在左室肥厚前即已发生，而 LVH 患者左心房功能及左室舒张功能障碍更为严重。
作者：郑霄云；王希；陈怡；李臖；陈蕾
来源：中国临床保健杂志 2016 年 19卷 6期
