目的:探讨重症急性胰腺炎早期低血容量状态与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系。方法根据入院患者中心静脉压(CVP)结果分为“低 CVP 组”和“正常 CVP 组”,分析低 CVP 组与正常 CVP 组之间在ARDS、胸水形成、急性生理和慢性健康评分、血中性粒细胞计数(PMN)、内毒素以及氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异,并分析 CVP 降低与内毒素及氧合指数间关系。结果低 CVP 组发生 ADRS 29例,出现胸水22例,正常 CVP 组分别为6例和8例,两者差异有统计学意义(P <0.05);比较两组急性生理和慢性健康状况(A-PACHEⅡ)评分、血 PMN、内毒素、PaO2/FiO2。结果低 CVP 组与正常 CVP 组间四项指标比较,差异有统计学意义(P <0.05);低 CVP 组中内毒素水平与 CVP、PaO2/FiO2与内毒素水平均符合一元线性相关,回归方程分别为:Y(Endotoxin)=5.27-8.491X(CVP)、Y(Pa02/FiO2)=250.464-2.062X(Endotoxin)。结论SAP 早期低血容量状态导致炎性细胞及内毒素升高,与 ADRS 关系密切。
作者:朱守伟;王高生;甘磊磊;李婷婷
来源:中国临床保健杂志 2016 年 19卷 6期