目的 比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性.方法 对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素.结果 根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3％),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7％),动脉斑块组166例(55.3％),狭窄组38例(12.7％).狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的最佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8％),阳性预测值20/49(40.8％).Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素.结论 年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点.
作者：于冬妮；谷爱民；孙明晓；鲜彤章；李淼
来源：中国临床保健杂志 2017 年 20卷 5期
