目的 分析老年住院患者急性痛风发作及其并发症的诱因,避免出现类似可诱发住院获得性问题的因素.方法 回顾性分析6例老年患者住院期间急性痛风发作及下肢深静脉血栓形成( DVT)的临床特点及诱因.结果 6例患者年龄(69 ±6)岁,均为男性,均有高尿酸血症,入院时血尿酸(582 ±106)μmol/L,5例既往有痛风病史,均无DVT病史.病因分析:急性感染性疾病入院3例,慢性病入院3例;住院时间(26 ±17) d,同期老年科住院日(16 ±5)d;合并代谢性疾病6例、心脏疾患3例、慢性肾功能不全2例、肺部疾患1例;入院时红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs－CRP)均升高.诱因分析:入院后新增药品广谱抗菌药物3例、他汀类3例、阿卡波糖3例和血管紧张素转化酶抑制剂2例.均于入院初期接受多项外出检查,均因代谢性疾病调整饮食,2例明确有活动减少.痛风发作表现:5例于入院1周内发作,4例为多关节炎,2例伴发热. 6例DVT确诊于痛风发作后(2.7 ±1.4)d,均为下肢远端静脉受累,其中5例为小腿肌间静脉受累.结论 老年痛风或高尿酸血症患者住院医源性问题有诱发痛风发作风险,带来DVT等并发症,延长住院日,值得引起注意.
作者：李娅；曾平；朱鸣雷；刘晓红；李冬晶
来源：中国临床保健杂志 2018 年 21卷 3期
