目的 对比评价腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)及内镜逆行胰胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP/EST)治疗胆囊合并胆总管结石患者的临床疗效.方法 将70例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方案不同分成LCBDE+ LC与ERCP/EST+ LC两组,统计比较两组手术一般情况、住院情况以及术后并发症,对手术中结石数量、结石最大横径、胆总管内径进行对比,并判定全部患者术后肝功能.结果 LCBDE+ LC组患者手术成功率略低于ERCP/EST+ LC组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);LCBDE+ LC组患者出血量、结石残存率、中转开腹率、结石数量、结石最大横径、胆总管内径、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测水平、肛门通气时间、住院天数与ERCP/EST+ LC组对比,差异无统计学意义(P＞0.05);LCBDE+ LC组患者手术时长明显短于ERCP/EST+ LC组(P＜0.05),LCBDE+ LC组术后并发症率较低但和ERCP/EST+ LC组相比,差异无统计学意义.住院费用低于ERCP/EST+ LC组(P＜0.05).结论 LCBDE+ LC手术成功率与ERCP/EST+ LC成功率较接近,而LCBDE+LC手术可能减少患者并发症,提高患者对手术耐受程度,并且住院耗费相对少,能够帮助患者减轻住院治疗负担,临床实际中应根据患者情况选择首选手术方
作者：祁生福；吴东霞
来源：中国临床保健杂志 2018 年 21卷 4期
