目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)、LC联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与传统开腹术治疗胆囊并胆总管结石的近期随访.方法 回顾性分析2014年5月至2018年4月224例胆囊并胆总管结石患者,按照患者接受的手术方式不同,分为A组(ERCP/EST联合LC,84例)、B组(LC联合LCBDE,76例)、C组(开腹术,64例).数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成.术后并发症发生率、结石残留率及复发率比较采用2检验;手术相关指标比较采用F检验,数据用((x-)±s)来表示;P<0.05差异有统计学意义.结果 三组患者手术时间、术后禁食天数、肛门排气时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中A组及B组上述指标均优于C组(均P<0.05).A、B、C三组患者术后并发症发生率分别为6.0％、1.3％、12.5％(χ2=7.1110,P<0.05);三组患者术后6个月结石残留率及复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 ERCP/EST联合LC、LC联合LCBDE治疗胆囊并胆总管结石的术后禁食天数、住院时间均较短,手术并发症发生率较低,二者均是安全可靠的手术方式,而LC联合LCBDE的疗效相对更为显著,可根据患者的自身情况选取合适的治疗方式.
作者：张骏；何茂梁；廖国庆；袁波；随凯；何利；曾昊
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 4期
