目的 对比分析三种他汀类药物对老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的安全性及有效性.方法 选取250例CHD合并T2DM的老年患者研究对象,用随机数字表法分为三组,分别予以辛伐他汀20毫克/次,阿托伐他汀20毫克/次,瑞舒伐他汀10毫克/次,均为1次/天,晨起空腹口服.统计分析三组患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、终点事件发生情况及副作用等方面的差异.结果 (1)与辛伐他汀组相比,阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组在3 ～18个月时的non-HDL-C达标率明显更高,3～6个月时的LDL-C达标率明显较好.但在随访结束时,三组患者的non-HDL-C达标率、LDL-C达标率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)随访结束时,根据non-HDLC、LDL-C达标情况的不同,将患者分为双不达标组、单LDL-C达标组、单non-HDL-C达标组及双达标组.结果发现,双不达标组的全因死亡率最高,单达标组次之,双达标组的死亡率最低.其他的主要及次要临床终点事件发生率均差异无统计学意义(P＞0.05).(3)多因素logistic分析发现,年龄≥80岁是影响患者全因死亡率的不可更改的独立性危险因素(OR＞1,P＜0.001),单non-HDL-C达标、双达标是影响患者全因死亡率的独立性保护因素(OR＜1,P＜0.05).(4)随访过程中,60 ～＜ 80岁组、≥80岁组均未
作者：李静；李志勇；周麟；郭宏毅；袁鹰；吴晓鹏
来源：中国临床保健杂志 2018 年 21卷 6期
