目的 比较不同筛查工具评估282例内科老年住院患者营养状况差异,探讨营养筛查量表与患者临床指标、日常生活能力及疾病状况关系,分析影响老年营养状况的可能危险因素.方法 采用营养风险筛查表(NRS2002)及微营养评定法简表(MNA-SF)对282例年龄≥65岁的住院患者进行营养筛查.同时测定血液营养代谢指标,对患者进行日常生活能力评估(Barthel指数),记录患者基础疾病情况、有无感染及住院天数等信息.结果 (1)NRS2002评估有营养风险169例(59.9％);MNA-SF评估为营养不良38例(13.5％),营养不良风险100例(35.4％).NRS2002与MNA-SF诊断营养异常结果基本一致(Kappa=0.47,P<0.001),NRS2002诊断阳性率高于MNA-SF(P<0.001).(2)NRS2002与MNA-SF评分结果均提示有营养风险组或营养不良/营养风险组相对无营养风险组的年龄较大,体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)及Barthel指数较低,住院天数较长,同时患急性感染、认知功能障碍的比例较高.(3)急性感染、卒中、认知功能障碍是营养风险的危险因素,OR分别为4.776(95％CI:2.293～9.950)、8.747(95％CI:4.450～17.193)、7.205(95％CI:2.289～22.677);急性感染、认知功能障碍是营养不良/营养不良风险的危险因素,OR分别为2.021(95％CI:1.158～3.5

作者：刘晔；欧阳晓俊；蔡晓真；陈吉海；胡健；陆冰；傅坤发

来源：中国临床保健杂志 2019 年 22卷 2期