目的 探讨亚临床甲减对血脂及动脉粥样硬化的影响.方法 纳入225例60岁及以上体检人群,按甲状腺功能状态分为亚临床甲减组65例,甲状腺功能正常组190例;测定两组促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)平均厚度等.比较两组血脂水平及CIMT,并分析TSH与TC、LDL-C、CIMT的独立相关性.结果 亚临床甲减组与甲状腺功能正常组相比,年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05);亚临床甲减组TC、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)],高于甲状腺功能正常组(P<0.05);高密度脂蛋白脂蛋白(HDL-C)低于甲状腺功能正常组(P<0.05);亚临床甲减组内膜中层厚度(IMT)高于甲状腺功能正常组.两组体质指数(BMI)、Apo-A1、载脂蛋白B(Apo-B)、三酰甘油(TG)差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示TSH值与TC、LDL-C、CIMT成正相关(r=0.202、0.472、0.365,P均<0.05),与BMI、HDL-C、TG、Apo-A无明显相关.结论 老年亚临床甲减患者存在脂代谢异常并且是动脉粥样硬化高危人群,存在心血管疾病高风险.
作者：王欣；任巧华；雷琳；郭静霞；卢彩平；刘之慧；周士超
来源：中国临床保健杂志 2019 年 22卷 2期
