目的 探讨HLA-B类基因与抗癫痫药物诱发重症药疹的相关性,了解重症药疹的免疫学发病机制.方法 收集25例抗癫痫药物诱发重症药疹患者和50例耐受对照血样,提取DNA,应用序列特异性引物-聚合酶链反应法(PCR-SSP)分型HLA-B基因,PLINK1.07软件分析HLA-B等位基因频率在患者组和耐受对照组之间差异.结果 (1)病例组携带HLA-B?1502等位基因显著高于耐受对照组(P=9.6×10-6,OR=10.92,95％CI:3.07～41.00).HLA-B?1502携带率,很大程度是由卡马西平引起(P=7.0×10-6,OR=36,95％CI:4.65～375.97),这种增高趋势也存在苯巴比妥诱发重症药疹组(P=0.013,OR=45,95％CI:1.47～7827.55),但拉莫三嗪组未见相关性(P=0.879,OR=0.33,95％CI:0.01～8.01).(2)病例组携带HLA-B?40:01等位基因低于耐受对照组(P=0.045,OR=0.18,95％CI:0.03～0.97).结论 HLA-B?40:01可能在抗癫痫药物诱发重症药疹中扮演一种保护因素.
作者：张祥；储海峰；胡白；陆闻生
来源：中国临床保健杂志 2019 年 22卷 5期
