目的 观察多靶点分子靶向治疗药物索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不伴远处转移的晚期或进展期肝细胞癌的疗效和不良反应.方法 2007年4月至2009年9月,中国医学科学院肿瘤医院收治45例不伴有远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼治疗,其中18例联合TACE(1～5次),27例单用索拉非尼.索拉非尼起始剂量400 mg,每日2次,治疗过程中根据不良反应发生情况调整用量.每2个月评价疗效和不良反应,并随访中位至疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(OS).结果 至2009年12月,40例患者达到临床评价要求(联合TACE 18例,单用索拉非尼22例).两组不良反应发生率无显著差异,主要治疗相关不良反应为手足皮肤反应、腹泻和高血压.两组患者均无4级严重不良反应.索拉非尼联合TACE组中位TTP为10.0个月,中位OS 16.0个月;单用索拉非尼组中位TTP为4.5个月,中位OS 5.3个月.两组OS和TTP差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病变局限在肝内且不合并远处转移的晚期或进展期肝细胞癌患者,口服索拉非尼联合TACE不增加并发症发生率,且生存预后改善.
作者：黄振；毕新宇；赵建军；赵宏；蔡建强
来源：临床肿瘤学杂志 2010 年 15卷 4期
