目的 观察替吉奥胶囊(S-1)单药化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 83例晚期胃癌患者均接受同步放化疗,依据化疗方案分为治疗组(n=43)和对照组(n=40).两组放疗计划均为:6MV x线照射,DT 40～50Gy,4～5周完成.治疗组于放疗第1天开始口服S-1 40～60mg,每天2次,6周为1周期；对照组于放疗第1天开始行一线方案(如ECF、DCF、FOLFOX、FOLFIRI等)化疗2个周期以上.评价两组胃癌患者的疗效及毒副作用.结果 82例患者可评价疗效,治疗组中1例因消化道不良反应退出.治疗组获CR 3例,PR 21例,SD 14例,PD 4例,RR为57.1％ (24/42)；对照组获CR 2例,PR 15例,SD 15例,PD 8例,RR为42.5％ (17/40)；两组RR的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的进食梗阻、疼痛等主观症状改善率为81.0％ (34/42),高于对照组的50.0％ (20/40),差异有统计学意义(P=0.008).治疗组和对照组治疗后1年生存率分别为23.8％ (10/42)和20.0％ (8/40),差异无统计学意义(P＞0.05).全组患者的主要毒副反应为血液学毒性、肝功能损害、放射性胰腺炎和胃肠道反应.治疗组3～4级白细胞减少、1～2级转氨酶升高和3～4级恶心呕吐的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 S-1联合放疗可以提高晚期胃癌患者生活质量,不良反应能够耐受,值得临床进一步探讨.
作者：张信强；徐燕；陈明祥
来源：临床肿瘤学杂志 2013 年 18卷 7期
