目的：观察西妥昔单抗联合化疗治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌的疗效及安全性，探讨可能影响疗效及预后的因素。方法收集2007年5月至2012年5月解放军总医院收治的K-Ras野生型转移性结直肠癌患者共90例，采用西妥昔单抗（400mg/m2，静滴，第1周，维持剂量每周250mg/m2或每2周500mg/m2）联合化疗方案，主要为含伊立替康为基础方案（ FOLFIRI或XELIRI或单药CPT-11）、含奥沙利铂为基础方案（ FOLFOX或XELOX）、5-FU/LV方案或单药卡培他滨。回顾性评估西妥昔单抗联合化疗在治疗中的疗效和安全性，分析患者临床病理特征，并探讨影响疗效的因素以及此类患者预后相关的因素。结果西妥昔单抗中位治疗时间为16周（6～44周），客观缓解率（ ORR ）为45?6％，疾病控制率（ DCR ）为87?8％。其中一线治疗ORR为51?6％，二线治疗ORR为40?0％，三线治疗ORR为18?2％。单因素分析显示，年龄、原发灶部位、西妥昔单抗治疗时间与疗效有关，差异具有统计学意义（ P＜0?05）。90例患者中位随访时间为20?2个月，82例（91?1％）复发转移，60例（66?7％）死亡。患者中位无疾病进展时间（PFS）为7?8个月，中位总生存时间（OS）为22?5个月。其中一线中位PFS为9?1个月，中位OS为27?6个月；二线中位PFS为7?7个月，中位OS为14?5个月；
作者：秦锐；石燕；陈丽；吴志勇；韩雅琳；戴广海
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 6期
