目的：探讨头肩体垫固定的乳腺癌的放疗摆位误差，并计算合适的临床靶区（ CTV）外扩边界。方法53例乳腺癌患者均接受头肩体垫固定，采用千伏级锥形束CT（ CBCT）扫描并分析左右（ X）、头脚（ Y）、上下（ Z）3个轴方向的线性误差（ X、Y、Z），及绕此3个轴的旋转误差（ Xr、Yr、Zr）。统计误差数据，评价头肩体垫的优劣，并根据公式MPTV＝2?5∑＋0?7δ计算CTV外扩为计划靶区（ PTV）的范围（ MPTV ）。结果53例患者共得到265次摆位误差的数据。265组线性误差绝对值的均值为2?50 mm、2?40 mm、2?20 mm，旋转误差为1?13°、1?11°、0?94°，Z轴方向与X、Y轴方向误差的差异有统计学意义（P＜0?05）。 X、Y、Z 轴3个方向的线性群体系统误差为2?5 mm、2?3 mm、1?9 mm，随机误差为2?5 mm、2?20 mm、2?20 mm；旋转群体系统误差分别为1?03°、1?10°、0?95°，随机误差为0?79°、1?15°、0?72°。建议外扩边界为8?00 mm，7?30 mm、6?30 mm。结论头肩体垫具有较好的摆位精度，利用CBCT测量乳腺癌放疗的摆位误差，为乳腺癌放疗CTV外扩为PTV提供参考依据，提高了乳腺癌放疗的精准性。
作者：何尧林；梁世雄；华丽；韩青；雷昊；洪超善
来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 1期
