目的：观察吉西他滨联合亚叶酸钙、希罗达组成的GLX方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤（ BTCs）的有效性和安全性。方法2008年4月至2014年10月间48例经病理组织学和影像学检查确诊的晚期BTCs患者接受GLX方案一线治疗，具体方案如下：吉西他滨1000 mg／m2静滴，d1、d8；亚叶酸钙40～60 mg／m2口服2／日，d1～d14；希罗达1250 mg／m2口服2／日，d1～d14；21天为1周期。2个周期后按照RECIST 1?1版标准评价近期疗效，参考Karnofsky体力状况评分（ KPS）评价患者生活质量（QoL），根据NCI?CTC 4?0版标准评价毒副反应，并随访疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果全组共接受238个周期化疗，每例2～10个周期，平均4?9个周期。48例均可评价疗效和毒副反应。获CR 1例，PR 8例，SD 26例，有效率为18?7％，疾病控制率为72?9％；中位TTP为7个月，中位OS为13个月，治疗后23例QoL改善，15例QoL稳定，10例QoL降低，有效率为79?2％；常见毒副反应为血液学毒性，以白细胞减少为主，发生率为52?1％，其中3级减少发生率分别为6?3％；手足综合征发生率为20?8％，3级发生率为6?3％。结论 GLX方案一线治疗晚期转移性BTCs疗效较好，可以改善或稳定QoL，延长生存；耐受性较好，值得临床推广使用和进一步深入观察。
作者：李嵘；秦叔逵；刘秀峰；王琳；华海清；陈映霞
来源：临床肿瘤学杂志 2015 年 7期
