目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂方案(GEMOX组)或希罗达(GX组)方案一线治疗晚期转移性胆系肿瘤(BTCs)的有效性及安全性.方法 回顾性分析经病理及影像学检查确诊为原发性胆系肿瘤Ⅳ期的61例患者.其中,GEMOX方案为一线治疗的31例,GX方案为一线治疗的30例.GEMOX组:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、8,奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注d2.GX组:吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注d1、8；希罗达片1 250 mg/m2,口服2次/日d1～14.两方案均21天为一周期.至少完成2周期化疗的患者进行疗效、不良反应评价,并分析生存情况.结果 GEMOX组完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)6例、稳定(SD)15例,有效率(RR)为25.8％,疾病控制率(DCR)74.2％,中位疾病进展时间(mTTP)6.5月,中位总生存期(mOS) 12月；GX方案组CR 1例、PR5例、SD 16例,RR 20.0％,DCR 73.3％,mTTP为6月,mOS为10月.两组的RR、DCR、mTTP、mOS差异均无统计学意义(P＞0.05).两组Ⅲ度白细胞减少分别为6.5％ vs.6.7％,Ⅲ度血小板减少分别为6.5％ vs.3.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而外周神经炎以GEMOX组显著,手足综合征仅见于GX组.结论 GEMOX和GX方案均可作为一线治疗晚期转移性BTCs的推荐方案,两组不良反应均较轻,耐受性好,具体实施应根据患者个体耐受情况及药物毒性进行选择

作者：李嵘；秦叔逵；刘秀峰；龚新雷；华海清；王琳

来源：肿瘤防治研究 2013 年 40卷 6期