目的：探讨采用锥形束 CT （ CBCT ）评价未手术宫颈癌患者适形调强放射治疗（ IMRT ）中肿瘤临床靶区（CTV）内界值的移动度，以期为未手术宫颈癌根治性放疗患者肿瘤CTV-ITV扩界值（IM）的设定提供参考。方法收集2013年12月至2014年10月未手术宫颈癌接受根治性IMRT的患者20例，比较CBCT与定位CT图像上肿瘤临床靶区的位移及形变情况。结果20例宫颈癌患者140次CBCT图像上肿瘤临床靶区（ CTV1-CBCT）相对于定位CT上CTV1形变体积为（33．56±22．52）cm3（范围：1．04～110．22 cm3），CTV1-CBCT 相对于 CTV1形变体积百分比为（10．19±6．32）％（范围：0．37％～32．01％）。患者140次CBCT扫描中，CTV1在宫体及宫旁前、宫体及宫旁后、宫颈前、宫颈后、宫体上、宫体偏侧、宫体对侧7个方位最大形变长度分别为（1．19±0．82） cm、（0．80±0．55） cm、（0．16±0．25） cm、（0．23±0．29） cm、（0．27±0．42） cm、（0．18±0．24） cm及（0．78±1．09） cm。＜2 cm的肿瘤IM只能使85％的CBCT扫描次数实现CTV1-CBCT完全覆盖；95％以上的CBCT扫描中宫体形变大于宫颈形变；患者间肿瘤临床靶区运动度有个体差异。结论应用CBCT获得三维方向不同大小IM和宫颈及宫体不同大小IM的靶区勾画策略并配合个体化的
作者：丁嘉佩；袁君；朱红；吴苏日娜；严思奇；马觉
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 4期
