目的 探讨嗜神经侵袭(PNI)与早期宫颈癌临床病理特征的关系以及对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月行根治性子宫切除术±盆腔淋巴结清扫术的ⅠA2～ Ⅱb期300例宫颈癌患者的临床资料,评估早期宫颈癌患者不同临床病理特征与PNI的关系,并分析影响早期宫颈癌患者的预后因素.结果 300例早期宫颈癌患者中,PNI阳性率为15.0％ (45/300).早期宫颈癌PNI的发生与间质浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、淋巴结转移、宫旁浸润有关(P＜0.05),而与临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤大小、手术切缘无关(P＞0.05).在随访期间,PNI阳性组复发率高于PNI阴性组(P＜0.001);两组死亡率的差异无统计学意义(P＞0.05).PNI阳性患者的5年无瘤生存率和5年生存率(66.7％,84.4％)均低于PNI阴性患者(90.1％,93.7％),差异均有统计学意义(P=0.015,P=0.020).Cox多因素生存分析显示,淋巴结转移、宫旁浸润、手术切缘是影响无瘤生存率和总生存率的独立因素(P＜0.05),间质浸润是影响总生存率的独立因素(P=0.037);而PNI不是影响无瘤生存率或总生存率的独立因素(P＞0.05).结论 PNI的发生与早期宫颈癌间质浸润、LVSI、淋巴结转移、宫旁浸润有关,其与预后的关系需要进一步研究.
作者：龙颖；姚德生；韦有生
来源：临床肿瘤学杂志 2017 年 22卷 8期
