目的 探讨磁共振多征象分析对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗病理完全缓解(p CR)的预测价值.方法对我院127例接受新辅助化疗的TNBC患者,依据化疗后的手术病理分为p CR组(19例)与非p CR组(108例),将两组患者常规MR、扩散加权成像(DWI)以及动态增强成像组合成磁共振成像诊断模型,比较两组患者磁共振各征象的差异;通过受试者工作曲线(ROC)评估该诊断模型的诊断效能,计算出相应的灵敏度、特异度以及曲线下面积(AUC);建立Logistic回归模型以分析磁共振多征象预测TNBC新辅助化疗p CR的独立因素.结果 单因素分析结果显示,p CR组与非p CR组在肿瘤形态、瘤内T2WI高信号、T2WI瘤周水肿及ADC值变化率(ADC％)的差异均有统计学意义(P ＜0.05).非p CR组化疗前磁共振征象以形态不规则肿块为主,多存在瘤内T2WI高信号以及T2WI瘤周水肿征;非p CR组新辅助化疗前后的△ADC％为(28.4±42.5)％,低于p CR组的(57.1±30.2)％,差异有统计学意义(P=0.005).ROC曲线显示该诊断模型的灵敏度、特异度以及AUC分别为78.9％、75.0％以及0.762;Logistic回归多因素分析结果显示,仅△ADC％是TNBC新辅助化疗p CR的预测因素(OR=3.48,95％CI:1.169～10.364,P=0.025).结论 磁共振多征象分析与TNBC新辅助化疗效果具有一定的相关性,有助于对化疗后p C
作者：徐晓曦；宋琼
来源：临床肿瘤学杂志 2019 年 24卷 1期
