目的 探讨每日锥形束CT(CBCT)技术在纠正宫颈癌放疗人工摆位误差中的应用价值.方法 选取接受调强放射治疗(IMRT)的宫颈癌患者18例,每日放疗前均行CBCT扫描,并与计划CT图像骨性匹配,结合手动微调,获得前后(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)三个方向的线性摆位误差,摆位误差纠正后再次CBCT扫描,分别记录每次的摆位误差并进行分析.结果 18例患者共行906次CBCT扫描,摆位误差纠正前和纠正后Vrt方向总平均值(M)、系统误差(∑)、随机误差(σ)分别为0.581、4.068、1.160 mm和0.049、0.292、0.277 mm,Lng方向纠正前后分别为0.789、3.637、2.031 mm和0.477、0.391、0.539 mm,Lat方向纠正前后分别为-0.375、2.515、1.564 mm和0.094、0.109、0.238 mm.摆位误差纠正前Vrt、Lng、Lat方向CTV-PTV外放边界(MPTV)分别为10.981、10.514、7.381 mm,摆位误差纠正后MPTV分别为0.925、1.353、0.440 mm.摆位误差纠正前和纠正后肿瘤中心点移动距离分别为(8.890±7.222) mm和(1.021±1.075) mm,CBCT纠正后摆位误差范围较纠正前显著减少(P＜0.05).结论 宫颈癌IMRT中每日行CBCT校正可明显减少摆位误差,提高放疗精确性.
作者：李平；陈敏斌；唐敏；金俊；周丽娜；张燕；杨敏捷；朱晟超；陆菁菁；田野
来源：临床肿瘤学杂志 2019 年 24卷 5期
