目的 探讨pT2～3 N0 M0胸段食管鳞癌患者术后的生存状况及影响因素.方法 回顾性分析2011年6月至2017年6月行单纯根治性手术的175例pT2～3 N0 M0患者的临床资料.分析不同纳入因素(性别、年龄、病变部位、病变长度、病变宽度、病理T分期、分化程度、神经侵犯状态、脉管癌栓及淋巴结清扫数目)对总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)的影响.生存分析采用Kaplan?Meier法,预后多因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 全组患者的1、3、5年生存率为88.6％、58.3％、47.3％,中位OS为49.0个月;1、3、5年无病生存率为74.8％、36.6％、23.9％,中位DFS为24.0个月.Cox多因素分析显示,病理T分期(HR=1.620,95％CI:1.075～2.441)和神经侵犯状态(HR=5.778,95％CI:2.718～12.283)是影响OS的独立因素(P<0.05);病理T分期(HR=1.547,95％CI:1.080～2.216)、神经侵犯状态(HR=2.930,95％CI:1.403～6.117)和病变部位(中段vs.上段:HR=0.561,95％CI:0.334～0.944;下段vs.上段:HR=0.436,95％CI:0.221～0.859)是影响DFS的独立因素(P<0.05).结论 病理T分期和神经侵犯状态是影响pT2～3 N0 M0胸段食管鳞癌患者术后OS及DFS的独立因素,病变部位亦是影响DFS的独立因素.

作者：朱礼阳；陈东波；夏万里；康宁宁；康梅；张丽；汪义纯

来源：临床肿瘤学杂志 2020 年 25卷 11期