目的*回顾I期食管鳞癌患者的外科治疗结果,分析此类早期肿瘤的临床生物学特征,并确定外科治疗是否是值得推荐的治愈性策略选择.方法·回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2015年一2019年的379例丨期食管鳞癌外科患者临床资料.分期定义按照《美国癌症联合委员会分期手册》第8版确定.采用Kaplan-Meier法估计不同临床特征I期食管鳞癌患者的生存情况,采用Log-rank检验比较各组生存率.并对年龄、性别、病理分期T、临床分期T、肿瘤直径、淋巴结清扫数等影响生存的指标进行单因素、多因素分析,评估影响预后的危险因素.结果·全组患者共379例,占同期所有接受食管癌根治术患者的11.9%.男性占79.2%.肿瘤在胸上、中、下段分布为14.2%、43.8%、42.0%o 81.5%的患者采用了微创手术.R.切除率96.0%.淋巴结清扫数为(18.0±9.3)枚.术后并发症Clavien-Dindo分级ID级以上发生率为20.8%,其中吻合口瘘、喉返神经损伤、肺炎、呼吸功能不全的发生率分别为12.4%、14.2%、13.5%、2.9%.术后30 d内和90 d内死亡率分别为0.5%和1.3%.术后肿瘤病理显示Tla、Tib、T2比例为20.6%、69.4%,10.0%;术后病理肿瘤直径为(2.1±1.1)cm,小于术前内镜下肿瘤直径[(3.2±2.2)cm];淋巴管侵犯阳性率5.8%.随访时间为1-61个月,中位随访时
作者:张晓彬;刘鹏;刘智超;杨洋;李斌;孙益峰;华荣;郭旭峰;何毅;顾海勇;李志刚
来源:上海交通大学学报(医学版) 2021 年 41卷 2期