目的 探讨索拉非尼治疗肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发或转移晚期患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析我院2008年1月至2020年10月收治的40例肝细胞癌肝移植术后发生复发或转移患者的临床资料,观察患者口服索拉非尼(400 mg,2次/日)治疗的近期疗效、远期生存及安全性.近期疗效采用RECIST1.1标准进行评估;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验;不良反应按照NCI-CTC 3.0版标准进行评估.结果 40例患者均可进行疗效评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)9例,客观有效率(ORR)为7.5％,疾病控制率(DCR)为30.0％.索拉非尼治疗的中位持续时间为7.1个月(范围:1～36个月).至随访截止日期,40例患者中有25例死亡.全组患者的中位PFS为7.1个月(95％CI:4.086～10.114),中位OS为21.1个月(95％CI:10.584～31.616);相较于早期复发的肝移植患者,索拉非尼明显延长肝移植10个月后复发患者的中位OS(29.6个月vs.14.7个月,P=0.032).不良反应主要为CTCAE 1～2级,包括腹泻、手足皮肤反应、高血压、皮疹、肝功能异常、蛋白尿等.结论 索拉非尼对肝细胞癌肝移植术后复发或转移的晚期患者有一定的疗效,特别是移植10个月以后复发的患者疗效更为显著,但这一结论仍需要前瞻性研究证实.
作者：程颖；王轩；华海清；张冬华；张荣生；江涛；陆雷
来源：临床肿瘤学杂志 2021 年 26卷 6期
