目的 探讨残肝吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)对肝癌患者术后肝功能衰竭(PHLF)的预测价值.方法 分析2014年4月至2019年4月间接受手术的92例乙肝肝硬化肝癌患者的临床病理资料.采用受试者工作特征曲线计算残肝ICG-R15的最佳临界值.Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验,Logistic模型分析与PHLF相关的因素,Cox模型分析与预后相关的因素.结果 92例患者中,21(22.8％)例发生PHLF,残肝ICG-R15最佳临界值是15.8％.21和71例患者残肝ICG-R15>和≤15.8％,分别有13(61.9％)和8(11.3％)例发生PHLF(P<0.001).Logistic分析示:手术时间>3 h和残肝ICG-R15>15.8％是发生PHLF的危险因素.发生PHLF的患者术后远期预后差于未发生PHLF的患者.残肝ICG-R15>和≤15.8％的患者具有相似的预后.多因素分析显示PHLF是影响患者远期预后的危险因素.结论 残肝ICG-R15可以预测乙肝肝硬化肝癌患者PHLF,但不能预测远期预后.PHLF会导致远期预后的恶化,围手术期要特别重视PHLF的发生和预防.
作者：王兵济；司安锋；嵇惠宇；郝保兵；方相春；江涛；王轩
来源：临床肿瘤学杂志 2021 年 26卷 12期
