目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并肝硬化患者肝切术标准残肝体积(the standard remnant liver vol-ume,SRLV)的安全临界值及其评估术后肝功能衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)的效能.方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年9月~2016年8月共181例半肝切除术HCC患者临床资料,术前测定肝脏总体积、肿瘤体积、残肝体积、切除的肝体积.术中排水法测定切除标本的体积.按照"50-50标准"分成肝衰竭组(22例)与无肝衰竭组(159例),分析发生PHLF的相关因素,统计分析肝硬化亚组SRLV的临界值及其预测PHLF效能,并回顾性分析肝硬化患者的CT分级资料.结果:术后共发生PHLF 22例,PHLF相关死亡1例.多因素分析显示术前胆红素水平及SRLV是发生PHLF的危险因素.按照肝硬化病理进行亚组分析,肝硬化组102例(Ⅰ、Ⅱ级肝硬化84例,Ⅲ级肝硬化18例,无Ⅳ级肝硬化),18例发生PHLF,PHLF相关死亡1例.HCC合并肝硬化行半肝切除发生PHLF的SRLV临界值为340 mL/m(2 灵敏度94.4
作者：龚文锋；陆战；张志远；钟鉴宏；马良；向邦德；黎乐群
来源：中国肿瘤临床 2018 年 45卷 5期
