目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素.方法 收集60例HIV/AIDS合并宫颈癌患者的临床资料,匹配年龄相同或相近、同期住院的HIV感染的非肿瘤女性患者60例,分析宫颈癌组的临床特点,比较两组常见的临床指标差异.根据是否人乳头瘤病毒(HPV)感染,将合并HIV感染的宫颈癌患者分为HPV感染组和未感染组,比较两组的年龄、肿瘤病理类型、宫颈上皮内瘤变和肿瘤分期,分析HPV感染的影响因素.结果 合并HIV感染的宫颈癌以鳞癌居多,Ⅰ期占45.0％,Ⅱ期占41.7％,HPV感染率为50.0％,感染的基因型主要为高危16型,占53.3％.单因素Logistic回归分析显示,HIV/AIDS组与宫颈癌组在HIV感染时间、HIV-RNA阳性率、抗病毒治疗、传播途径、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CD4+(OR=0.999,95％CI:0.997～0.999)和CD4+/CD8+比值(OR=0.187,95％CI:0.035～0.993)是影响HIV感染女性发生宫颈癌的独立危险因素.在宫颈癌人群中,HPV感染组CD4+计数高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIV感染女性HPV感染率明显高于正常女性患者,HIV感染后CD4+T细胞的功能下降,而不是数量变化,可能是导致其发生宫颈癌的主要原因.
作者：付海艳；罗煜；张丽华；李红娟；高瑞；刘俊；吴爱辉；黄红丽
来源：临床肿瘤学杂志 2022 年 27卷 5期
