[背景]矽肺与机化性肺炎合并发生罕见报道,临床医生对其认识不足,经常导致漏诊及误诊.[目的]探讨矽肺合并机化性肺炎的临床、影像及病理特点.[方法]回顾性分析2012年3月至2018年1月间经福建医科大学附属泉州第一医院确诊的119例矽肺合并机化性肺炎患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查、治疗及预后进行综合分析.[结果]119例患者中,男性116例,女性3例;平均年龄(48.7±8.8)岁.患者均为石材加工工人,平均粉尘接触史为(30.0±7.1)年.最常见的症状分别为咳嗽(95.8％)、咳痰(87.4％)、发热(71.4％)、气喘(66.4％),最常见的体征为湿性啰音(60.5％).实验室检查结果为血沉加快[(66.6±26.6)mm/h]、血C-反应蛋白升高[(110.8±73.0)mg/L]、血神经元特异性烯醇化酶升高(中位数为28.19μg/L)、氧合状况差(氧合指数中位数为214mmHg).全部患者均可见典型的矽肺影像学表现.此外,CT表现为多发片状、斑片状渗出实变影,以双侧性及下叶分布为主,并沿支气管分布.病理活检的阳性率为78.4％.病理学表现为细支气管间隔增宽并纤维化,细支气管及肺泡腔内见成纤维细胞增生性栓子,栓子内可见粉尘沉积,Masson染色示机化结缔组织呈蓝色.119例患者均给予全身糖皮质激素治疗,治疗后1个月进行疗效评价:98例患
作者：黄鸿波；庄锡彬；郑锦阳；戴凯峰；林艺坚；尤玲燕；寇美丽；许小婷
来源：环境与职业医学 2019 年 36卷 8期
