目的 探讨B型钠尿肽(BNP)检测在心肺复苏(CPR)患者中的临床意义.方法 95例心搏骤停后CPR患者,依据复苏效果分为三组,A组:CPR 30 min,无效死亡; B组:复苏成功,自主循环建立≥2 h,但最终死亡; C组:复苏成功,存活出院; 对照组(D组):30例健康成年体检者.于CPR开始(0 h)、3、6、12 h和24 h留取静脉血,检测BNP水平,比较各组患者该指标的动态变化.结果 在CPR初期,A、B、C三组BNP无明显激活,与D组比较差异无统计学意义(P>0.05); B组于CPR 3 h激活程度与C组接近,于CPR 6 h 显著激活,较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并持续至24 h;C组于CPR 3 h 激活,6 h 达峰值,24 h 降至较低水平.结论 CPR过程中,BNP的激活呈动态变化,患者CPR后出现了心功能不全.BNP的早期激活对机体是一种保护性反应,BNP大量持续表达提示CPR患者心力衰竭加重,预后不良.治疗心功能不全、提高心排血量、改善重要脏器血液灌注可以提高CPR成功率.
作者：聂绍良；李晓葵
来源：临床军医杂志 2010 年 38卷 2期
