目的：探讨心肺复苏（ CPR）成功的心脏骤停患者早期血清B型钠尿肽（ BNP）水平与心功能及近期预后的关系。方法根据CPR成功后不同时间血清BNP水平的变化，将94例CPR成功的心脏骤停患者分为A、B、C 3组，A组28例，CPR成功后即刻、3 h、12～24 h血清BNP水平无论是动态升高还是降低，一直＜200 pg／mL；B组32例，CPR成功后即刻BNP水平＜200 pg／mL，CPR成功后3 h和12～24 h BNP水平持续升高且≥200 pg／mL；C组34例，CPR成功后即刻BNP水平＜200 pg／mL，CPR成功后3 h BNP水平升高且≥200 pg／mL，但CPR成功后12～24 h BNP水平较CPR成功后3 h降低。检测3组患者的左心室射血分数（ LVEF）。随访6个月，观察患者6个月后的无病生存情况，以及与CPR和心力衰竭相关的死亡情况。结果 CPR成功后3 h血清 BNP水平与LVEF呈负相关（r＝－0.530，P＜0.001）。随访6个月，A组生存率均高于B组（P＝0.001）和C组（P＝0.036），B组生存率低于C组（ P＝0.005）。 BNP水平是患者死亡的独立影响因素。结论 CPR过程中，BNP可在心室早期激活，并且呈动态变化，这对机体是一种保护性反应。但是，如果CPR患者血清BNP大量持续表达，提示CPR患者出现心功能不全，预后不良。 CPR后早期BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床
作者：任长安；于海侠；檀立端；曹志民；程瑞年
来源：广东医学 2015 年 19期
