目的：检测血清B型钠尿肽（ BNP）在心脏骤停心肺复苏（ CPR）成功患者早期升高水平及不同时间的水平变化，并探讨其与近期预后的关系。方法分别检测60例CPR患者在CPR后即刻、3 h和12～24 h的血清BNP水平，并检测CPR后3 h时左心室射血分数（ LVEF）。根据血清BNP升高时间分为三组， A组：CPR后即刻、3 h、12～24 h血清BNP水平一直＜200 pg／mL；B组：CPR后3 h和12～24 h BNP水平持续升高，且一直＞200 pg／mL；C组： CPR后3 h 和12～24 h BNP水平持续升高，但12～24 h较3 h时降低。随访三组患者6个月后的死亡情况。结果 Spearman秩相关分析显示，CPR后3 h血清 BNP水平与LVEF呈负相关，CPR后3 h血清BNP水平高表达组6个月无病生存时间低于BNP低表达组。随访6个月，B组患者的死亡情况明显高于A组与C组；C组患者死亡情况稍高于A组。结论 CPR过程中血清BNP可在心室早期激活，并且呈动态变化，这对机体是一种保护性反应。但是，如果CPR患者血清BNP大量持续表达，提示CPR患者出现心功能不全，预后不良。 CPR后早期血清BNP水平及变化趋势可有效预测患者心功能及近期临床预后。临床上为了改善CPR患者近期预后，治疗上应积极改善心功能不全，提高心排出量，改善重要脏器的血液灌注。
作者：于海侠；曹志民；檀立端；任长安；刘巧丽；程瑞年
来源：中国急救医学 2015 年 7期
