目的 总结狼疮性肾炎的流行病学、临床表现、病理类型、治疗措施及疗效等方面的特点.方法 选择我院2001年6月-2011年6月经过肾穿刺活检确诊的狼疮性肾炎患者,分析其年龄、性别等流行病学特点,并根据病理结果分组,对比分析各组临床表现、治疗措施、治疗效果.结果 34例狼疮性肾炎患者,年龄17 ～58(34.9±11.8)岁,男3例,女31例.其中肾病综合征21例,主诉为水肿25例,病程20 ～30年.伴肾功能不全7例(其中2例需要透析治疗)、合并感染12例、肝功能异常11例、高血压5例、脑出血1例、股骨头坏死1例、带状疱疹1例、精神症状1例、结核性胸膜炎l例.病理结果示Ⅰ型3例(8.8％)、Ⅱ型3例(8.8％)、Ⅲ型9例(26.5％)、Ⅳ型1 3例(38.2％)、Ⅴ型6例(17.6％).非特异疗法1例(2.9％)、单纯激素10例(29.4％)、激素+环磷酰胺13例(38.2％)、激素+爱若华5例(14.7％)、激素+雷公藤5例(14.7％),其中加用甲泼尼龙冲击治疗者10例(29.4％),血浆置换治疗者1例(2.9％).治愈2例,好转28例,无效且因肝功异常停药l例,因经济原因放弃治疗2例,失访1例.结论 狼疮性肾炎多见于女性,临床表现及病理类型复杂多变,合并症多,治疗方案需要根据患者病情灵活确定.
作者：张五星；周伟；张志强；汪杨；李杨；石炳毅
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 8期
