目的 探讨放射性核素肺通气血流灌注比值(V/Q)显像和螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)以及血浆D-二聚体(dimer)检测对肺栓塞(PE)诊断的临床价值.方法 对我院2010年2月-2013年2月可疑肺栓塞的患者,行V/Q显像、SCTPA检查和血浆D-二聚体测定以及相关检查,以最终临床诊断为依据,分别评价V/Q显像、SCTPA和血浆D-二聚体测定对PE的诊断价值.结果 278例高度怀疑PE患者经上述检查确诊PE患者151例,V/Q显像、SCTPA检查和血浆D-二聚体测定诊断PE的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.6％ (132/141)、96.0％ (120/125)、96.4％(132/137)、93.0％ (120/129);95.8％ (137/143)、96.9％(124/128)、97.2％(137/141)、95.4％(124/130);99.3％(140/141)、43.1％(59/137)、64.2％ (140/218)、98.3％(59/60).结论 血浆D-二聚体测定的价值主要用于排除PE.对PE患者的检查应力求全面,V/Q显像、SCTPA检查均有其优点和不足,只有全面掌握各项检查的特点,才能对该项检查对疾病的诊断价值做出正确评价,从而正确运用这一诊断方法更好地服务于临床.
作者：王治国；石庆学；吴锐先；郭佳；张宗鹏；左峰；张国旭
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 11期
