目的 探讨延迟复苏、低容量液体复苏、脑垂体后叶素复苏对创伤早期重度未控制性失血性休克(UHS)复苏效果的影响.方法 成年健康中华田园犬24只,股动脉放血,制作重度UHS模型.采用完全随机法随机分为A组(延迟复苏组);B组(低容量液体复苏组);C组(脑垂体后叶素组).观察各组放血前即刻(T0)、达到目标血压时(T1)、实施三种复苏方法后1 h(T2)、复苏平稳后2 h(T3)各时点的HR、MAP、CVP、血气分析及各组的出血量和72 h存活率.结果 T2时点,A组的CVP、MAP明显低于B组和C组(P＜0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组在T3时点的血流动力学指标接近T0;在T2时点,A组的PaO2明显低于B组和C组(P＜0.05),A组中心静脉血乳酸(BL)和碱剩余(BE)均明显高于B组和C组(P＜0.05),B组BE明显高于C组(P＜0.05).T3时点,B组和C组的BL和BE均组和明显高于T0时点(P＜0.01),低于T1时点(P＜0.01).三组间的Hct、出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组72 h内存活率明显低于B组和C组(P＜0.01).结论 低容量液体复苏能显著提高重度UHS时的存活率;小剂量垂体后叶素的复苏效果优于低容量液体复苏.
作者：雷黎明；张干；何绍明
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 12期
